「足首(足関節)を骨折してギプスや手術になったけれど、いつからまた歩けるのだろう」「退院が決まったものの、体重をかけて歩いて大丈夫なのか不安」——足関節の骨折は、転倒やひねりをきっかけに幅広い年代の方にみられます。ご本人もご家族も、いつから歩けるようになるのか、どのくらいで元の生活に戻れるのかを、いちばん気にされます。
この記事では、足首(足関節)の骨折のあとに歩行を取り戻すまでの一般的な流れと、荷重(体重をかけること)を始めていく一般的な考え方、退院後に自宅で気をつけたいこと、注意したい受診のサインを、理学療法士の視点からやさしくまとめます。回復の経過には個人差があり、荷重を始める時期や運動の内容は、主治医の指示を優先してください。
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足首(足関節)の骨折とは
足関節(足首)は、すねの骨(脛骨・腓骨)と足の骨(距骨)が組み合わさってできている関節で、立つ・歩く・体を支えるといった動作の土台になります。段差での転倒や、足をひねる・ぶつけるなどをきっかけに、くるぶし周辺(足関節果部)が折れることが多いとされています(日本整形外科学会「足関節の症状」参照)。
骨のずれが少ない場合はギプスなどで固定して治すこともあれば、ずれが大きい場合は手術(金属のプレートやスクリューで固定する骨接合術など)を行うこともあります。足関節は体重がかかる関節のため、「いつから足をついてよいか(荷重の開始)」が、歩行の再獲得を考えるうえで大きなポイントになります。どのくらいで歩けるようになるかは、骨折の部位やずれの程度、固定・手術の方法、年齢、もともとの体力などによって変わり、一律の答えはありません。
いつから歩ける?歩行を取り戻すまでの一般的な流れ
足関節骨折のあとのリハビリは、おおまかに「急性期→回復期→生活期」という段階を追って進みます。
急性期(受傷・手術直後〜)
骨折した部分を安静に保ち、腫れや痛みを抑えることが中心になる時期です。この間も、足首以外の部分(手術していない脚・上半身など)を動かしたり、固定していない関節を動かしたりして、できるだけ全身の力を落とさないようにすることが一般的です。足に体重をかけてよいかどうかは、固定や手術の内容に応じて医師から指示が出ます。
回復期(固定の解除〜荷重開始)
骨のつき具合をレントゲンなどで確認しながら、固定を外し、少しずつ体重をかける練習に移っていきます。多くの場合、いきなり全体重をかけるのではなく、松葉杖などを使って一部だけ体重をかける「部分荷重」から始め、骨の回復に合わせて徐々に荷重を増やし、最終的に全体重をかける「全荷重」へと段階的に進めていくという考え方がとられます。あわせて、足首を動かす範囲を広げる練習や、ふくらはぎ・足の筋力を取り戻す練習も行います。
生活期(退院後・自宅)
退院後は、取り戻した動きや筋力を、自宅での生活の中で維持・向上させていく時期です。足首は固定していた期間に硬くなりやすく、ふくらはぎの筋力も落ちやすいため、無理のない範囲で足を使い続けることが大切とされています。
「退院後、自宅でどこまで足を使ってよいか分からない」と迷ったら——自費の訪問リハビリが始まるまでの流れ(初回相談〜開始)もあわせてご覧いただけます。
荷重開始の一般的な考え方(部分荷重から全荷重へ)
足関節は歩くたびに体重がかかる関節のため、「どのくらいの体重をいつからかけてよいか」は、骨がしっかりつくまで慎重に進められます。一般的には、次のような段階を踏むことが多いとされています。いずれも時期や進め方は骨折の状態によって大きく異なり、必ず主治医の指示に従ってください。
- 免荷(めんか):足に体重をかけず、松葉杖などで患部を守る時期。
- 部分荷重:決められた範囲だけ体重をかける時期。「体重の〇分の1まで」など、具体的な目安が指示されることがあります。
- 全荷重:骨のつき具合を確認しながら、足全体に体重をかけて歩く時期。
この段階を自己判断で飛ばして早く体重をかけてしまうと、骨のつきが遅れたり、固定した部分に負担がかかったりすることがあると考えられています。「もう痛くないから大丈夫」と感じても、荷重を増やすタイミングは必ず医師に確認しましょう。
退院後に自宅で気をつけたいこと
自宅での生活期では、次のような点を意識すると、足首の回復や歩行の再獲得を後押ししやすくなります。いずれも痛みや腫れ、体調と相談しながら、無理のない範囲で行ってください。
- 荷重・動作の指示を守る:どこまで体重をかけてよいか、避けたい動きは何かは、固定や手術によって異なります。主治医やリハビリ担当者の指示を優先しましょう。
- 足首の動きを少しずつ取り戻す:許可された範囲で、足首を上下に動かす・足の指を動かすなど、やさしい運動を取り入れます。
- ふくらはぎ・足の筋力を保つ:歩行を支えるふくらはぎや足の筋力が落ちやすいため、こまめに動かすことが大切です。
- 腫れ・むくみに気を配る:足を下げたままにすると腫れやすいことがあります。休むときに足を少し高くするなど、医師の指示に沿って調整します。
- 転倒を防ぐ環境を整える:段差・滑りやすい床・暗い廊下・コード類など、転びやすい要因を減らします。再受傷を防ぐためにも大切です。
適度な運動が心身の健康や回復に役立つことは、公的機関でも紹介されています(健康長寿ネット「運動の効果」参照)。効果には個人差があり、体調や治療の状況によって適した内容は異なります。
回復期間の目安と、経過を左右する要素
足関節骨折のあと、歩行がどのくらいで安定してくるかは一人ひとり大きく異なります。固定や荷重の進み方に合わせて、数週間から数か月かけて少しずつ元の歩行に近づいていく方が多い一方で、足首の硬さやむくみが残りやすく、元の状態に戻るまでに時間がかかる方もいらっしゃいます。期間を一律に示すことは難しく、次のような要素が経過に関わると考えられています。
- 骨折の部位やずれの程度(くるぶしの数・関節面への及び方など)
- 固定・手術の方法(ギプス固定か、プレートなどによる骨接合術か など)
- 年齢や骨の状態(骨粗しょう症の有無など)
- もともとの活動量・歩行の状態
- 持病や全身の体力、リハビリを続けられる環境
「周りの人と比べて遅い気がする」と焦る必要はありません。その人のペースで、できることを少しずつ積み重ねていくことが、結果的に歩行の回復につながりやすいとされています。見通しや目標については、主治医やリハビリ担当者とこまめに共有していきましょう。より詳しい「歩けるようになるまでの流れ」は大腿骨骨折は歩けるようになる?退院後に歩行を取り戻すまでの流れと期間の目安でも考え方をまとめています。
こんなときは医療機関へ
回復の途中でも、次のような様子があるときは、我慢せず主治医や医療機関にご相談ください。
- 足首の痛みが急に強くなった、腫れや熱をもっている
- 手術した傷口から膿が出る、赤みが広がる、発熱がある
- 足先の色が悪い・冷たい、強いしびれが続く
- ふくらはぎが急に腫れて痛む、息切れをともなう
- 転んでしまった、ぶつけたあとに痛みや動かしにくさが出た
骨折後の経過には個人差があり、荷重を始める時期や運動の可否は医師が判断します。自己判断で体重をかける量を増やしたり、気になる症状を我慢したりせず、医療機関にご相談ください。
Avensでできるサポート
Avensは、理学療法士が運営する自費訪問リハビリサービスです。骨折そのものの治療は行いませんが、退院後に「自宅で足首をしっかり動かせるようにしたい」「安全に歩けるようになりたい」という段階を、次のような形でお手伝いします。
- 主治医の指示(荷重の範囲など)をふまえた、無理のない歩行練習・筋力トレーニングの提案
- 足首を動かす範囲を広げる運動や、ふくらはぎ・足の運動のアドバイス
- 立ち座り・トイレ・入浴・階段など、生活動作の安全な進め方のアドバイス
- 自宅内の段差・手すりなど、転倒・再受傷を防ぐ環境づくりの相談
- 必要に応じて、主治医やケアマネジャー、医療機関との連携
対応エリアは東京都(板橋区・北区を中心とした23区)と埼玉県南部です。「退院後、自宅でのリハビリをどう続ければいいか分からない」という段階のご相談も歓迎しています。話を聞くだけでも大丈夫です。
まとめ・相談案内
足首(足関節)の骨折のあとは、固定や手術のあとにリハビリを進め、「部分荷重から全荷重へ」と段階的に体重をかけながら、歩行の再獲得を目指していく方が多くいらっしゃいます。「急性期→回復期→生活期」と段階を追って進み、退院後の自宅での過ごし方も、歩行の回復を大きく左右します。回復の速さや到達点には個人差があり、荷重を始める時期や運動の内容は主治医の指示を優先することが大切です。
Avensでは、退院後の足首や歩行に不安を抱える方やご家族のご相談を受け付けています。「自分の場合はどこまで足をついてよいのだろう」という段階でも構いません。LINEから気軽にメッセージをお送りください。
初回の訪問・体験は無料です(ご相談・お問い合わせももちろん無料)。ご本人・ご家族どちらからでも、相談だけでも大丈夫です。理学療法士が直接お返事します。
よくある質問
Q. 足首の骨折のあと、いつから歩けるようになりますか?
A. 骨のつき具合を確認しながら、松葉杖などで一部だけ体重をかける「部分荷重」から始め、徐々に「全荷重」へと段階的に進めるのが一般的です。歩けるようになる時期は骨折の部位・固定や手術の方法・年齢などによって個人差が大きく、一律には示せません。荷重を始める時期は必ず主治医にご確認ください。
Q. 痛みがなくなれば、自分の判断で体重をかけてよいですか?
A. 痛みが和らいでも、骨が十分についているとは限りません。自己判断で荷重を増やすと骨のつきが遅れることもあると考えられています。荷重を増やすタイミングは必ず主治医の指示に従ってください。
Q. 退院後、自宅ではどんなことに気をつければよいですか?
A. 医師から指示された荷重・動作の範囲を守りながら、許可された範囲で足首を動かす運動、ふくらはぎや足の筋力を保つこと、腫れへの配慮、転倒を防ぐ環境づくりが大切です。痛みや腫れ、体調と相談しながら無理のない範囲で続けましょう。
執筆
最終更新:2026年10月14日
※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、診断や治療を行うものではありません。回復の経過や歩行の到達点には個人差があり、荷重を始める時期や運動の可否は医師が判断します。痛みの急な増強・発熱・傷の異常・足のしびれや腫れなど気になる症状がある場合は、速やかに主治医や医療機関にご相談ください。